2019/08/30
报导/黄慧玫 咨询专家/书田诊所眼科主任医师 廖昶斌
50岁陈伯伯，平日最爱爬山，感受登高望远的畅快感受。某天，陈伯伯与朋友相约登山，在景观台看向远方时，发现视力变得模糊，物体出现扭曲变形，赶忙下山就诊，经检查后诊断为黄斑皱褶。
黄斑部位于视网膜中心，主要负责中央视力，是感光功能最敏锐的部位。因此只要发生病变，视力就会受影响。常见黄斑部疾病，如老年性黄斑部病变、糖尿病黄斑部水肿、视网膜静脉阻塞、黄斑部裂孔、黄斑皱褶、视网膜剥离等。
书田诊所眼科主任医师廖昶斌指出，所谓的「黄斑部皱褶」，是黄斑部长了一层薄膜状的纤维组织，它会阻碍视网膜的感光功能，造成视觉变暗变模糊，也会因为拉扯视网膜，造成视觉扭曲及变形。
黄斑部皱褶发生原因，多是个人体质问题，患者可能曾经罹患糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔或视网膜剥离病史。
许多人对于视觉出现扭曲不以为意，殊不知，严重的视网膜拉扯有时会连带影响视网膜神经受损，造成黄斑部水肿，大幅影响视力，不可不慎！廖昶斌提醒，当视觉出现扭曲异常千万勿拖延，应赶快就诊。
黄斑部皱褶治疗方式？廖昶斌说，并非所有罹患黄斑部皱褶的病人皆须立即接受手术治疗，倘若视力已经不敷使用，或视觉扭曲变形严重的病患，接受手术治疗是唯一改善的方式，但黄斑功能不一定能完全恢复。
手术方式是以微创玻璃体切除手术将玻璃体清除，再移除增生的视网膜上膜。术后视力先些微下降，而后大概需要约6个月的时间让视网膜受损的神经纤维和感光细胞修复，根据统计50~75%患者视力会有进步。手术的复发率原发性少于5%，续发性约在10~20%之间。
廖昶斌呼吁，严重的黄斑部皱褶可能会引发黄斑部裂孔及视网膜剥离等较严重的并发症，黄斑部皱褶拖延太久会产生黄斑的严重伤害如内部神经纤维化，神经萎缩等，使得黄斑部手术预后较差。因此，当出现视力模糊或影像扭曲时，应尽速找寻专科医师诊断治疗保护灵魂之窗。
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